自分の気持ちに「気づく」ということ - 音楽療法日記｜グリーフサポートと終末期ケア

昨年、義兄が亡くなる１ヶ月半前に「わしはもう長くない、７１歳まで生きて満足すべき」と言われたとき、返す言葉はなく「頻繁にお顔を見に来ます」と答えました。また、亡くなる５日前に「健康が回復したらまたお話ししましょう」と無責任な回答をしました。そのときの適切な回答は私には現在もわかりません。

先日の記事、「医療介護従事者が知っておくべき『逆転移』とは？」に寄せられたコメントです。これは家族間での会話ですので、転移（トランスファランス）や逆転移（カウンタートランスファレンス）ではありません。でも、もしこれが医療介護従事者とクライエント（患者さん、利用者さん、ご家族）の間で起こった会話だとしたら、逆転移のわかりやすい例です。

「私はもう長くない」と言った患者さんに対して、セラピストが「来週またお会いしましょう」とか「そんなこと言わないでください」と反応したとします。このときのセラピストはどのような心境でしょうか？

私もこのような状況に遭遇したことが何度もあります。「患者さんにまだ死んで欲しくない」「悲しいからまだお別れを言いたくない」という気持から、「もう長くはない」と言った患者さんに「来週また会いましょう」と言ってしまったことがあります。

これは、主観的な逆転移（Subjective Counteretransference）と呼ばれるもので、無意識に患者さんのニーズよりも自分の気持ちに対応している例です。

もし、私が自分の気持ちに気づいたとしたら、「来週また会いましょう」の代わりに、「もう長くないと感じているのですね」と患者さんの気持ちを反映し（reflect）、共感（validate）につながる言葉をかけたでしょう。

逆転移を考える上で何よりも大切なのは、自分の気持ちに気づくことです。セルフ・アウェアネス（自己認識）を高めることは、セラピストにとって一生の課題だと思います。

さて、先日の記事で一点お話しするのを忘れていたことがあります。意識、潜在意識、無意識の違いについてです。

意識、潜在意識、無意識とは？

意識とは、今気づいている自分の思考、記憶、感情。潜在意識は水面下にあり、ふとしたきっかけで気づくことができる。無意識とは、気づいていない思考、記憶、感情を指します。私たちが今気づいていることは、精神（Mind）のほんの一部に過ぎないということがわかると思います。

逆転移に気づくのが難しい理由は、「無意識」で起こっていることだからです。